01.10.2009 | Aktuelle Fallbeispiele

Die Abrechnung der Versorgung eines Zahnes mit einer implantatgetragenen Krone (Teil 2)

Dieses Fallbeispiel schließt sich an den Beitrag in „Abrechnung aktuell“ Nr. 9/2009, Seiten 15 ff. (Implantation Zahn 13) an. Kassenpatienten bekommen seit Einführung der Festzuschüsse einen Zuschuss zur Suprakonstruktion auf Grundlage ihres Befundes. Die Implantatleistungen sind jedoch immer noch reine Privatleistungen (außer es handelt sich um einen seltenen Ausnahmefall im Sinne der § 28 Abs. 2 Satz 9 SGB V).  

Datum	Behandlung	Bema	GOZ/GOÄ
07.11.	Symptombezogene Untersuchung (Implantat ist gut eingeheilt) und Beratung über weiteres Vorgehen bei der Freilegung (Dauer 5 Minuten)		Ä1*, Ä5*
	13 Röntgenaufnahme zur Überprüfung des Implantats		Ä 5000*
	Abformung des Oberkiefers zur Herstellung des individuellen Löffels
	Abformung des Unterkiefers als Situationsmodell und zur Planung		005
20.11.	13 Oberflächenanästhesie		008*
	13 Infiltrationsanästhesie		009*
	13 Freilegung		904*
	13 Abdeckschraube entfernt und Gingivaformer eingeschraubt
26.11.	13 Gingivaformer entfernt
	13 Abdruckpfosten eingeschraubt		905*
	OK Abformung mit individuellem Löffel		517
	13 Abdruckpfosten ausgeschraubt
	13 Gingivaformer wieder eingeschraubt
06.12.	13 Gingivaformer entfernt
	13 Abutment eingeschraubt
	13 Krone eingeschraubt		220
	13 Schraubenzugang mit Kunststoff verschlossen		205*

* Die mit Sternchen gekennzeichneten Positionen werden dem Kassenpatienten auf rein privater Basis in Rechnung gestellt. Alle anderen privaten Leistungen sind als Mehrkosten auf dem HKP Teil 2 bei Kassenpatienten aufzuführen.  

Erläuterungen

7. November

Für die symptombezogene Untersuchung des Privatpatienten kann einmal je Behandlungsfall die GOÄ-Nr. 5 berechnet werden. Für die begleitende Beratung fällt die GOÄ-Nr. 1 an, wenn die Beratung weniger als 10 Minuten dauert; ab 10 Minuten wäre Nr. 3 abzurechnen. Die GOÄ-Nr. 5000 kann einmal je Projektion abgerechnet werden. Die Abformung eines Gegenkiefers wird dann mit der GOZ-Nr. 005 berechnet, wenn der Gegenkiefer zur Planung oder Diagnose mit in die Gesamtversorgung einbezogen werden muss.  

20. November

Die Oberflächenanästhesie ist Inhalt der GOZ-Nr. 008 und einmal je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich abrechenbar. Die Infiltrationsanästhesie wird mit der Nr. 009 - je selbstständig erbrachter Anästhesie - berechnet.