20.07.2017 · Fachbeitrag · Abc der Abrechnung

„“ - Heilmittelverordnung bei kindlicher Skoliose

von Dr. Dr. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de

| Eine Skoliose entsteht durch Seitabweichung der Wirbelsäule von der Längsachse mit Rotation der Wirbelkörper um die Längsachse sowie einer Torsion der Wirbelkörper durch Verschieben der Deck- und Grundplatten gegeneinander. Meist ist sie begleitet von strukturellen Verformungen der Wirbelkörper. Am häufigsten betroffen sind die Brust- oder die Lendenwirbelsäule. Die Ursache für die Entstehung einer Skoliose ist unklar. Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad und besteht in erster Linie aus einer konsequenten, meist jahrelang durchzuführenden Krankengymnastik. |

Der Fall

Der 9-jährige Sven wird wegen eines „Haltungsfehlers“ in der Praxis vorgestellt. Da der Junge bisher kaum sportliche Ambitionen hatte, hofften die Eltern, dass sich der Haltungsfehler durch den Eintritt in einen Sport-/Fußballverein beheben ließe, was sich allerdings nicht einstellte. Es wird ein anamnestisches Gespräch mit der Mutter geführt. Die Untersuchung des Bewegungsapparats zeigt eine deutliche s-förmige Verkrümmung der BWS und LWS mit einem korrespondierenden Beckenschiefstand und einer Verlagerung des Schultergürtels. An der Rückenmuskulatur ist eine deutliche muskuläre Imbalance festzustellen. Zum Ausschluss neurologischer Auffälligkeiten erfolgt eine neurologische Untersuchung. Mit den Eltern und dem Jungen wird ein eingehendes Gespräch über die therapeutischen Konsequenzen geführt. Vor Einleitung der Physiotherapie wird der Junge zur Röntgenkontrolle der WS beim Radiologen vorgestellt. Radiologisch wurde die Diagnose einer Skoliose ohne pathologische Wirbelkörperveränderungen gestellt.

1. Konsultation: Anamnese, Untersuchung
EBM				GOÄ
Ziffern	Punkte	Euro	Legende	Ziffern	Punkte
03002	150	15,80	Versichertenpauschale/Beratung	1	80
-*	-	-	Fremdanamnese und Unterweisung	4	220
03040	144	15,16	Vorhaltepauschale	-**	-
03060	22	2,32	NäPa-Zuschlag	-**	-
03061	12	1,26	Zuschlag zu GOP 03060	-**	-
-*	-	-	Untersuchung - Bewegungsapparat	7	160
-*	-	-	Neurologische Untersuchung	800	195