01.07.2005 | Fallbeispiel

Panaritium und Emmert-Plastik: Diagnose, Therapie und Abrechnung

Kleine operative Eingriffe an den Füßen gehören zum Praxisalltag in der Allgemeinmedizin. So zählt neben Clavi und kleinen Warzen das Panaritium und der eingewachsene Zehennagel zu den häufigen Beschwerden, weswegen Patienten ihre Hausärzte aufsuchen.  

Der Fall

Ein 22-jähriger Patient stellt sich mit Fußschmerzen in der Praxis vor. Er gibt an, seit einigen Wochen eine Entzündung am Großzehennagel zu haben. Seit wenigen Tagen würde er auch beim Laufen Schmerzen verspüren, die jetzt fast unerträglich seien und auch schon bei der geringsten Berührung auftreten würden.  

Untersuchung, Therapie und Abrechnung

Bei der Untersuchung zeigt sich ein massiv entzündeter medialer Nagelwall, der eitrig unterminiert ist, verbunden mit einer geröteten schmerzhaften Schwellung und überschießendem Granulom. Nach Aufklärung des Patienten wird ein Abstrich zur mikroskopischen Pilzdiagnostik entnommen, eine Oberst‘sche Leitungsanästhesie gelegt und das Panaritium eröffnet.  

1. Konsultation

EBM			GOÄ
Ziffern	Punkte	Legende	Ziffern	Punkte
03111	145	Ordinationskomplex	1	80
–	–	Symptombezogene Untersuchung	5	80
–	–	Abstrichentnahme	298	40
32045	0,25 €	Nativpräparat – mikroskopisch	4710 oder 4711	80,   120
–*	–	Leitungsanästhesie	493	61
02301	355	Eröffnung Panaritium	2030	130
–	–	Anlegen der Zehenspange	2036	45
–	–	Kompressionsverband	204	95

 

* Die Leitungsanästhesie ist im neuen EBM nicht neben den kleinen operativen Eingriffen nach den Nrn. 02300 bis 02302 berechnungsfähig. Sie ist fakultativer Leistungsbestandteil.