01.03.1996 · Fachbeitrag · Aktuelle Fallbeispiele zur KV-Abrechnung

Depressionen - Diagnose, Therapie und Abrechnung der Leistungen

| Seit seinem Vorderwandinfarkt vor zwei Jahren ist Herr M. nie wieder der "Alte" geworden. Nach der Krankenhausentlassung war der jetzt 72 jährige Patient zunächst beschwerdefrei. In den nachfolgenden Wochen und Monaten traten jedoch zunehmend thorakale Beschwerden auf. Im Gegensatz zu früher waren die Beschwerden aber nicht belastungsabhängig. Auch auf die Gabe von Nitroglycerin-Kapseln zeigte sich keine oder nur eine zögernde Besserung. Bei näherem Nachfragen wurde der Schmerz als dumpf und drückend geschildert, stundenlang andauernd, ohne exakte Lokalisation und ohne Ausstrahlung. Die neuerliche kardiologische, pneumologische und orthopädische Diagnostik erbrachten keine Klärung, vielfältige Therapieversuche zeigten keinen Erfolg. Weitere Symptome gesellten sich hinzu: Kreuz schmerzen und Kopfdruck, Obstipation und Schwindel sprachen ebenso wenig auf die Therapie an wie der Thoraxschmerz. |