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  • · Leitlinie

    Therapie der Zahnbehandlungsangst: Empfehlungen und Ablehnungen

    Bild: ©Davizro Photography - stock.adobe.com

    | Erstmals wurde eine S3-Leitlinie zur Zahnbehandlungsangst entwickelt. Es wurde eine evidenz- und konsensbasierte Orientierungshilfe erarbeitet ‒ sowohl hinsichtlich eines interdisziplinären Therapieansatzes von Zahnarzt und Psychotherapeut als auch für eine Akuttherapie in Notfallsituationen. Einige der populären Therapieansätze werden in dieser Leitlinie abgelehnt. |

     

    Zahnbehandlungsangst mit Krankheitswert ist eine interventionsbedürftige Störung und wird in der vorliegenden Leitlinie als intensive Gefühlsreaktion auf zahnärztliche Behandlungssituationen definiert, die für den Betroffenen Leiden verursachen ‒ und die angesichts der tatsächlichen Gefahren in der Situation übertrieben erscheint. Sie äußert sich nicht nur durch Gefühle von Angst, Bedrohung und Unbehagen, sondern führt auch zu kognitiven Verzerrungen bei der Situationswahrnehmung, zu typischen physiologischen Veränderungen und zu Flucht-, Ausweich- und Vermeidungsreaktionen. Sie ist mit Risiken für die Zahngesundheit verbunden und kann auf psychopathologische Prozesse hinweisen. Die genaue psychische Diagnose obliegt nicht dem Zahnarzt, sondern dem Psychiater, Psychosomatiker oder psychologischen Psychotherapeuten.

     

    • Empfehlungsgrade für die Behandlung der Zahnbehandlungsangst mit Krankheitswert ‒ akut

    Empfehlung für die Anwendung (während der Intervention) zur unmittelbaren und kurzfristigen Reduktion der Zahnbehandlungsangst und Verbesserung der zahnärztlichen Behandelbarkeit bei akutem zahnärztlichem Behandlungsbedarf mit abwendbar gefährlichen Verläufen.

    Benzodiazepine

    Therapie der 1. Wahl

    Lachgas

    Therapie der 2. Wahl

    Vollnarkose

    Therapie der 3. Wahl

    Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

    Negative Empfehlung

    Entspannungsverfahren

    Starke, negative Empfehlung

    EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)

    Negative Empfehlung

    Entspannungsmusik

    Starke, negative Empfehlung

    Hypnose

    Negative Empfehlung

    Akupunktur

    Negative Empfehlung

    Informationsvermittlung durch Videos

    Starke, negative Empfehlung

    Pregabalin

    Negative Empfehlung

    Propranolol

    Schwache Empfehlung

    Kombination: Benzodiazepin während kognitiver Verhaltenstherapie

    Negative Empfehlung

    • Die Empfehlungen basieren auf den Evidenzgraden unter zusätzlicher Risiko-Nutzen-Abwägung der Therapien im strukturierten Expertenkonsensverfahren.