Privatliquidation aktuell | Musterschreiben

13.04.2021 · Fachbeitrag · Kostenerstattung/Musterschreiben

PKV lehnt Kostenübernahme für Zystektomie ab – wie lässt sich das abwenden?

Es kommt immer wieder vor, dass private Krankenversicherungen (PKVen) die Kostenübernahme einer selbstständigen Zystektomie nach Nr. 3200 GOZ neben dem Entfernen eines mehrwurzeligen Zahnes und den zugehörigen OP-Zuschlag nach Nr. 0510 GOZ vorerst ablehnen und Behandlungsunterlagen anfordern. Wie ist die Rechtslage und was kann in solchen Fällen getan werden, um die Kostenerstattung durchzusetzen? Das beleuchtet dieser Beitrag anhand eines Praxisfalls mit abschließendem Musterschreiben.

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25.09.2018 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Eingehende Untersuchung wird neben der Nr. 1010 GOZ nicht erstattet: Musterschreiben

Dieser Beitrag befasst sich mit einem häufigen Erstattungsproblem. Nach der Fallschilderung folgt ein Musterschreiben für den Patienten.

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28.02.2018 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Musterschreiben zur Behauptung, GOZ-Nr. 4025 sei nicht neben GOZ-Nr. 1040 berechenbar

Immer wieder behaupten Kostenerstatter, die Leistung nach der GOZ-Nr. 4025 (Subgingivale medamentöse antibakterielle Lokalapplikation, je Zahn) sei nicht neben der Leistung nach der GOZ-Nr. 1040 (Professionelle ...

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24.11.2017 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Abrechnung zur Laserbehandlung einer Aphthe wird beanstandet: Musterschreiben

Eine Zahnarztpraxis hat beim PKV-Patienten eine Aphthe mit einem Laser behandelt und die GOZ-Nr. 3270a berechnet. Die Erstattungsstellen lehnen oft eine analoge Berechnung der Laserbehandlung ab, weil sie meinen, dass sie durch die GOZ-Nr. 4020 (Lokalbehandlung einer Mundschleimhautbehandlung) abgegolten ist. Die Bundeszahnärztekammer führt jedoch die Abrechnung der Laserbehandlung einer Aphthe als Analoggebühr auf. Die folgende Argumentation kann dem Patienten zur Erstattung verhelfen.

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24.03.2017 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Musterschreiben zu Erstattungsproblemen bei der Abrechnung einer Perio-Flow-Behandlung

Nachfolgend befassen wir uns mit Erstattungsproblemen bei der Abrechnung einer Perio-Flow-Behandlung und zeigen im Schreiben an die PKV, dass PZR und subgingivale Perio-Flow-Behandlung nicht das Gleiche sind.

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05.11.2015 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Erstattungsprobleme bei der Abrechnung einer adhäsiven Aufbaufüllung: Musterschreiben

Dieser Beitrag enthält ein Musterschreiben, mit dem die Praxis auf Erstattungsprobleme der Patienten bei der Abrechnung einer adhäsiven Aufbaufüllung reagieren kann.

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17.08.2015 · Fachbeitrag · Kostenerstattung

Hinweisblatt zur Aufklärung für Privatpatienten

Immer wieder kommt es zu Auseinandersetzungen zwischen Patienten und Behandlern bzw. der Krankenversicherung des Patienten, wenn es um die Kostenzusage bzw. Erstattung zahntechnischer Leistungen geht. Das Musterschreiben hilft Ihnen, Ihre Patienten im Vorfeld zu informieren.

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