27.04.2009 | Koronare Herzerkrankung

Für Diabetiker und ältere KHK-Patienten ist Bypass-OP von Vorteil

Auch bei Mehrgefäßerkrankungen sind mit perkutanen Koronarinterventionen (PCI) bei den meisten Patienten-Subgruppen in Bezug auf das Langzeitüberleben ähnlich gute Ergebnisse zu erzielen wie mit Bypass-Operationen. Das hat eine Meta-Analyse der Daten von zehn Studien mit insgesamt 7.812 KHK-Patienten mit Stenosen in mehreren Koronarien bestätigt. In sechs Studien erfolgten nur Ballonangioplastien, in vier Studien wurden auch Metallstents eingesetzt. Allerdings scheint die Bypass-OP die bessere Option bei Diabetikern und bei Patienten über 65 Jahren zu sein. Bei diesen beiden Gruppen betrug die Mortalitätsreduktion im Verlauf von im Median 5,9 Jahren bei Diabetikern 30 Prozent und bei Älteren 18 Prozent. Die Zahl der Koronarstenosen und andere Patientencharakteristika beeinflussten das Therapieergebnis nicht.

Quelle

Hlatky M et al.: Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary interventions for multivessel disease. The Lancet 2009; 373 (9670): 1190-1197